Autor: Dr. Laerte Basso*

Muitas mulheres acreditam que menstruação atrasada é sempre sinal de gravidez. No entanto, outras situações como excesso de estresse, emoções muito fortes, alterações hormonais ou mesmo o consumo exagerado de cafeína podem levar ao atraso da menstruação.

Esse atraso em geral dura até 5 dias ou, no máximo, 1 ou 2 meses. Agora, se o atraso menstrual ultrapassar 3 meses pode indicar amenorreia, que é a ausência de menstruação. Se não existir gravidez, a causa deve ser identificada por um ginecologista e tratada de forma adequada.

Bem, vamos falar mais sobre amenorreia. Se a menstruação está atrasada e a mulher já realizou pelo menos 2 testes de gravidez no último mês e o resultado foi negativo, existem outras causas comuns para a menstruação atrasada

Uma delas é o excesso de atividade física, como acontece com atletas ou pessoas que estão em preparação para alguma prova ou competição esportiva, por exemplo, podem levar a alterações hormonais.

Por outro lado, algumas dietas muito restritivas podem levar a oscilações hormonais que causam alterações na menstruação. Além disso, a redução de aporte de nutrientes faz com que o organismo aproveite a pequena quantidade de nutrientes para funções mais importantes, o que se pode refletir em atrasos ou mesmo ausência na menstruação.

Outra causa podem ser as alterações no sistema reprodutor, como endometriose, síndrome dos ovários policísticos ou a presença de miomas no útero, também podem causar oscilações nos hormônios sexuais femininos, podendo levar a alterações na menstruação.

A pílula ou outros anticoncepcionais de uso contínuo, como fornecem hormônios ao organismo diariamente e sem pausas, impedem que ocorra a menstruação. Porém, podem ocorrer pequenos sangramentos ocasionalmente, mas em diferentes dias do ciclo.

Quando a fase da menopausa começa a se aproximar, é normal começarem a ocorrer atrasos ou mesmo falhas na menstruação. Algumas mulheres podem entrar na menopausa numa idade precoce e não perceber que é essa a causa dos atrasos da menstruação.

No pós-parto, a menstruação só poderá voltar após a mulher parar de amamentar. Porém, é necessário usar métodos contraceptivos durante a amamentação, para evitar uma gravidez.

Em algumas mulheres que deixam de usar anticoncepcional como a pílula, implante ou injeção anticoncepcional, o ciclo menstrual pode demorar cerca de 6 meses a voltar a ser regular, o que é perfeitamente normal, não havendo motivo para preocupação.

Na adolescência, as alterações hormonais são comuns, pois o sistema endócrino ainda está em amadurecimento e o corpo está se adaptando às variações dos níveis de hormônio, podendo não ocorrer ovulação em alguns ciclos menstruais, causando irregularidades no ciclo ou atraso na menstruação.

No entanto, no caso de adolescentes que já tenham completado 16 anos de idade e ainda não menstruaram pela primeira vez, deve-se consultar o ginecologista para identificar a causa pois pode se tratar de amenorreia primária, que pode estar relacionada a defeitos no aparelho reprodutor, como hímen imperfurado, septo vaginal ou ausência de útero, por exemplo.

Há também a questão do estresse e a ansiedade, que podem aumentar a liberação de cortisol na corrente sanguínea, que é um tipo de hormônio que participa da regulação hormonal realizada pelo hipotálamo, no cérebro, e interferir na liberação de estrógeno e progesterona, responsáveis por regular o ciclo menstrual, levando a alterações ou atraso na menstruação.

O recomendado é consultar um ginecologista para identificar a causa e, se necessário, tratar o problema.

*Dr. Laerte Basso é ginecologista e obstetra em Cuiabá (MT), membro da Sociedade Brasileira de Endometriose e da Sociedade Europeia de Endometriose e Doenças do Útero e integra a equipe multidisciplinar da Eladium